VCA (Victorian College of Arts) カウンセリング登録フォーム

面談日は10月13日（日）> です。　当日は、ご自身の作品（ポートフォリオ）をご持参ください。
音楽、ダンス、バレエを専攻希望の方は、デモテープ、ビデオテープなどをご用意ください。
また、当日までに間に合う場合は、最終学歴の成績証明書及び卒業証明書（共に英文）、
英語力の証明などもご持参ください。


※すべての項目を埋めてください。
 
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年齢
お選び下さい。 15歳以下 15歳〜20歳 21歳〜25歳 26歳〜30歳 31歳〜35歳 36歳〜40歳 40歳以上
性別
お選びください。 男性 女性

あなたの現在の英語力を教えてください。（テストの種類を選びスコアを右ボックスにご記入ください。）
テスト名　 お選びください。 TOEFL (PBT) TOEFL (CBT) TOEIC IELTS (Overall) 英検（日本） ケンブリッジ英語検定 その他  　　スコア・ポイント・級　
（その他の場合は、スコアの欄にテスト名称もご記入ください。）

英語力検定のスコアが不明な方、試験を受けたことのない方はこちらからお選びください。
（上記の質問でスコアをご記入いただいた方はこのまま次にお進みください。）
英語力：　 このままで進む。 まったく自信がない 日常会話程度なら可能 英語は普通に話せる自信がある 英語圏で教育を受けた事がある 英語が母国語である 　（自己評価で英語力の目安を知るための質問です。）

あなたの最終学歴を、 以下から選択してください。 中学在学中 中学卒業 高校在学中 高校卒業 高等専門学校在学中 高等専門学校卒業 専門学校在学中 専門学校卒業 短期大学在学中 短期大学卒業 大学在学中 大学卒業 大学院在学中 大学院卒業 その他 (ご記入ください。） 　
    在学中を選択された方は何年生に在籍していますか。 　年生

留学は、いつ頃から、どのくらいの期間をお考えですか？
出発： まだ未定 6ヶ月以内 6〜12ヶ月以内に 1年〜1.5年以内に 1.5年〜2年以内に 期間： 1ヶ月未満 1〜3ヶ月 3〜6ヶ月 6〜12ヶ月間 1.5年〜2年間 2年以上

興味のある分野を以下からお選び下さい。
以下にない場合は、その下の欄にご記入下さい。
お選び下さい。 美術 芸術 映像（映画）製作 音楽 劇場・演劇 Victorian College of Arts 全般 (VCA)　全般 （メルボルン大学）
 

この度のカウンセリングセッションをどのようにして知りましたか？
お選びください。 検索エンジン・他のホームページ 大使館などの公的機関 留学代理店（エージェント）から 留学セミナー・イベントなど 友達・知人・家族から 新聞・雑誌 その他

ご質問内容　（なるべく詳しくお書きください。）